ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಗುಣವಾಗುವುದು ಹೇಗೆ? ಯಾವ ಜೀವನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು?

ಡಾ.ಮೈತ್ರಿ ಶಂಕರ್

“ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ”   ಎಂದರೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ (ಯಾವುದೇ ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ). ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು “ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ “Acute kidney injury (AKI)”  ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

“ಮೂತ್ರಪಿಂಡ” ಅನೇಕರಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತದೆ. “ವೈಫಲ್ಯ” ಎಂಬ ಪದವನ್ನು “ಗಾಯ” ದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರತೆಯು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಗಾಯದಿಂದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಾನಿ/ಗಾಯಗೊಂಡು ತಮ್ಮ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಹಾನಿಕಾರಕ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿರುವ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

AKI ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದಕ್ಕೆ  ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು AKI ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

AKI ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು :

● ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿರಬಹುದು

● ದ್ರವದ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪಾದಗಳಲ್ಲಿ  ಊತ

● ಆಯಾಸ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ

● ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

● ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ

● ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಮಾ 

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ

AKI ಯ ಕಾರಣಗಳು:

● ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತದ ಹರಿವು

● ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿ

● ಮೂತ್ರದ ಕೋಶಗಳು (ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು) ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.

AKI ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

● AKI ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಾರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

● ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ/ಗಾಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕವಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

● ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ AKI ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ)

 AKI ಯ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

● ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಿ: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ AKI ಆಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, AKI ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಔಷಧಿಗಳು).

● ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗದಿದ್ದರೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ನೀಡಬಹುದು.

● ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ : ಹಾನಿ/ಗಾಯಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್) ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವು ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ.

ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಿಡ್ನಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು ಕೆಲವು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

1. ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಹಾರ: ಬಾಳೆಹಣ್ಣು, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಕಿತ್ತಳೆ ಮುಂತಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಧಿಕವಾಗಿರುವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಸೇಬು, ಪಪ್ಪಾಯಿ, ಪೇರಲ, ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿಗಳಂತಹ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ.

2. ಉಪ್ಪು ಸೇರಿಸಿದ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ: ದೈನಂದಿನ ಉಪ್ಪಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಅನುಕೂಲಕರ ಆಹಾರಗಳು, ತ್ವರಿತ ಆಹಾರ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ಆಹಾರಗಳಂತಹ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಚೇತರಿಕೆಯತ್ತ ಸಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ ಯಾವಾಗಲೂ ಅವಶ್ಯಕ.

ಎಕೆಐ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

● ಸ್ವಯಂ ಔಷಧಿ / ಕೌಂಟರ್ (OTC) ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಈ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ಕಿಡ್ನಿ ಹಾಳಾಗಬಹುದು.

● ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. AKI ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು AKI ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ.

● ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು: ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ತಿನ್ನಿರಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯರಾಗಿರಿ. ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

AKI ಗೆ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳಿವೆ. AKI ನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿವೆ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ರೋಗಿಯು ಅವನ / ಅವಳ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು.

ಲೇಖಕರು – ಡಾ.ಮೈತ್ರಿ ಶಂಕರ್

MBBS.,MD.,DNB (ನೆಫ್ರಾಲಜಿ) (MAHE)

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಚಿನ್ನದ ಪದಕ ವಿಜೇತ

ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್

ಅಪೋಲೋ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಸ್, ಎಚ್ಎಸ್ಆರ್ ಲೇಔಟ್, ಬೆಂಗಳೂರು